受访专家：北京大学人民医院心脏中心主任医师张海澄
北京读者赵先生问：我今年68岁，血压、血脂高。一周前突然感到胸痛，请问是不是心梗前兆？
北京大学人民医院心脏中心主任医师张海澄解答：临床上，50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆，胸痛是重要表现之一。以下几种胸痛十分凶险：1.夜间时胸痛：夜间不需要供血增加，此时胸痛往往表明在冠脉狭窄的基础上存在血管痉挛，处理不及时可引发心梗。2.胸痛症状加重：既往有心绞痛者近1个月内胸痛逐渐加重，或次数更频繁、程度更重、范围更大、持续时间更长。3.无明显诱因的胸痛：既往发作心绞痛有明显诱因，如劳累、激动等，如今在没有明显诱因的安静状态下也出现胸痛症状，伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况。4.突然心慌憋闷：出现以前从未有过的胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重时，须立刻就医。如出现与劳累有关的其他部位疼痛，如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等情况也需要重视。还有很多其他疾病可以引发胸痛。
胸壁疾病如皮疹、红肿、压痛、畸形等引起的胸痛，定位明确、局限，局部多有阳性所见；胸骨后痛与吞咽有关，见于食管、纵隔内疾病；若伴有烧心、反酸，则为典型的反流性食管炎表现；胸痛伴咳嗽，深呼吸时加重，表示病变侵及胸膜，见于肺炎、肺结核、肺脓肿、胸膜炎。
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