近日,《美国心脏协会杂志》发表一篇研究文章,主要评估了肝病患者的房颤患病率,同时考察了肝病严重程度和房颤患病风险大小之间的关系。结果发现,两者之间确实存在相关性。
美国加州大学洛杉矶分校的研究人员,对2006年～2015年间1727例做过肝移植评估的肝病患者进行了回顾性数据分析。他们尝试将临床常用的终末期肝病模型(MELD)评分,与房颤发生风险建立联系。
总体来看,所有被研究病例的房颤患病率为11.2%,中位随访1.04年期间房颤的发生率为8.5%。随着MELD得分的增加,房颤的患病率和发病率均有所增加。MELD为1～10、11～20、21～30和大于30分的患者,对应的房颤患病率分别为3.7%、6.4%、16.7%和20.2%。与评分为1～10分的患者相比,得11～20分的患者新发房颤风险高出了近3倍;21～30分患者的新发房颤风险高出5倍多;如果MELD评分高于30分,患者新发房颤的风险则高出了9倍多。此外,研究发现,与新发房颤相关的其他重要变量还有:年龄、睡眠呼吸暂停综合征、心脏瓣膜病、血流动力学不稳定性和左心室射血分数降低小于50%等。排除这些因素后,上述关联仍然存在。
由此可见,肝病的严重程度是新发房颤的重要预测因子之一。这一新发现也表明,肝病与房颤在发病机制上存在相互作用。
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