小羽今年三岁，在她半岁大的时候，妈妈无意中发现她右侧下颌角皮肤上有一个针眼大的“小洞洞”，当时也没在意。没想到几个月后，小羽右侧下颌角的皮肤红肿如龙眼大，到当地医院就诊，诊断是先天性第一鳃裂瘘管合并感染。
手术让孩子重展笑颜
一开始，小羽的爸妈担心手术后万一孩子面瘫，因此不愿意给孩子手术。所以只做了抗感染和切开引流治疗，可是这些治疗只能让炎症暂时得以缓解。此后的一年多时间里，小羽的瘘管又反复感染了四次，常常要切开引流。最后，小羽的父母终于想通了，带孩子去做手术，通过全面的检查和术前准备，小羽接受了精细的外科手术。术后小羽灿烂的笑容，让一直担忧其面瘫的爸妈松了一口气。
什么是先天性第一鳃裂畸形
先天性第一鳃裂畸形是人们比较陌生的颈部鳃源性疾病，包括瘘管、窦道和囊肿三型，前两种类型多见，常在学龄前儿童发病。窦道型仅有耳道内口或耳周外瘘口，内瘘口多在外耳道内，难以发现。外瘘口出生时已存在，呈针尖大小的皮肤凹陷，分布于耳垂下方附近，不易察觉。合并感染时局部有红、肿、热、痛或溃破流脓，反复发作者可出现肉芽或瘢痕组织。囊肿型常表现为耳前腮腺区囊性肿块。根据病史、典型症状和影像学检查(如核磁共振)可明确诊断。
先天性第一鳃裂畸形的治疗
先天性第一鳃裂畸形一经确诊，应在炎症消退后手术，方可根治。由于第一鳃裂畸形与面神经关系密切，因此，手术应该在保护面神经的前提下，完整切除瘘管、窦道或囊肿。必须强调的是：年龄不是手术的禁忌。断断续续的抗感染治疗只是缓兵之计，频繁地切开排脓不仅让孩子遭受心灵创伤，影响颜面颈部美观，还增加了后续手术的难度及面神经损伤的风险。
