今年5月1日至今，中国实施抗癌药等药品“零关税”已超过3个月。“救命药”买不起的问题是否得到缓解，备受外界关注。
抗癌药实际价格下调幅度有多大？哪些关键因素影响降幅？如何能进一步扩大此类药品的可及性？近期，业内专家进行了深入分析。
抗癌药价格到底能降多少？
从今年5月1日起，进口抗癌药品关税降至零，原16%增值税可选择按3%简易纳税征收。有部分患者和媒体甚至解读为，“‘零关税’和增值税减按3%征收，相当于药价能降低近20%”。
那么，降税政策在抗癌药品终端零售价格上到底能体现出多大的降幅？对此，中国药科大学国际医药商学院副院长丁锦希、讲师李伟，从专业角度进行了分析。
上述两位专家经测算后认为，大部分抗癌药品实际价格下调幅度主要集中在2%-6%之间。
降幅为何没有公众期望的那么高？
为什么实际价格下调幅度没有公众期望的那么高？专家分析，原因主要有三方面。
一是降关税涉及品种范围小。在原有关税税则中，进口抗癌药品中的单克隆抗体和其他生物制品原关税即是0%，并未产生影响；同时，小分子化学药品原关税为2%，降为零后对价格仅有小幅度影响。
二是增值税计税依据发生变化。假设A药品出厂价800元，经销商以1000元/盒的价格销售给医疗机构。在这个环节降税前16%的“一般纳税”是以企业购进和销出价格的增值部分200元为计税依据，应纳税32元/盒；3%的“简易纳税”则以单笔销售金额1000元/盒为计税依据，应纳税30元/盒，所以降税前后差额仅为2元。因此，由于两种纳税方式计税依据不同，应缴纳增值税率不能简单认为“降低了13%”。
三是对于国产药品，不存在关税的影响，有些生物制品2014年底前就已采用了3%的简易办法征收增值税；也可能会有企业经测算后仍然选择按照16%的增值税缴税。这些情况下税改政策对终端价格都不会有影响。
哪些关键因素影响降幅？
丁锦希、李伟认为，一般来说，税改政策对企业税费负担影响主要取决于两个因素。
首先，与流通加价率呈正相关，即“加价率越高，降税政策效果越显著”。
仍以前述A药品为例，在出厂价（800元/盒）不变的情况下，若经销商提高加价率，以1200元/盒售出。降税前应纳税64元/盒，降税后应纳税36元/盒，差额为28元，远大于前述举例中的2元。
