新网上海3月29日电(记者陈静)上海儿童医学中心今日披露,该院与上海市第九人民医院联合小儿整形外科共同为一名巨大黑色素痣的3岁半男孩顺利手术,切除重达孩子体重八分之一的黑痣,并成功为他重新植回创面皮肤,静养些时日,孩子即可康复.
来自江苏的军军(化名)从正面看和正常同龄的男孩一样,可是,却患有先天性巨大黑色素痣,从背部一直到臀部大腿根部都被黑痣覆盖着.由于此段皮肤色黑粗糙,还有细细的绒毛,看上去就跟动物皮一样.医生告诉记者,这又被称为兽皮痣.
医生告诉记者,在1%~2%的新生儿身上,都可以找到先天性黑色素痣,不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一.
据军军的妈妈介绍,军军出生时即发现大片黑痣.3岁时,黑痣覆盖部分已占全身皮肤面积的30%,且颜色越来越深.不仅如此,随着黑痣组织不断长大,在右边臀部位置出现一个排球大小的"肉瘤","肉瘤"的表面皮肤粗糙干裂,孩子觉得奇痒难忍.
越来越大臀部的"肉瘤",已使军军失去平衡,行走和奔跑都有困难.医生说,长此下去,孩子的脊柱会由于受压而侧弯,骨盆也会受到影响.黑色素痣还有癌变的可能.父母带着辗转江苏、上海多家医院,但均由于孩子太小,手术麻醉难度大,术后创面大,感染风险高等原因而无法治疗.妈妈希望能通过治疗,使孩子重获自由自在的生活,能与正常小朋友一起上学、读书、交朋友.
据介绍,黑色素痣与黑色素瘤不同,是由一群良性黑色素细胞聚集在表皮与真皮的交界处形成,一般不需要治疗.但医生指出,先天性巨痣应及时治疗,否则可能癌变.根据中国国内学者对先天性巨痣的恶变率统计,该比率为1%-20%.如果黑色素痣在腰腹部、臀部,可能常受摩擦和挤压,更应尽早全部切除,以防恶变.
主刀医生对记者说,手术将把患儿皮肤真皮层的黑色素痣组织全部切除,创面约有30*45cm,超过体表皮肤的1/3.如果用患儿自身健康皮肤移植,可能造成更大创面,大面积伤口会使患儿体液流失导致脏器损伤,加大感染的风险.为确保患儿安全,医生们反复讨论,并根据治疗经验,决定将由患儿自身切下的表皮覆盖.医生解释,根据以往经验,手术切除痣细胞后,表皮层细胞由于缺少血供,黑色会逐步变淡.
手术进行约8小时后顺利结束,切下的黑色素痣重约2700克,几乎是军军1/8的体重.十天后拆线显示,重新植回创面的皮肤几乎完全存活.医生表示,根据目前的情况,军军整形手术算是完全成功了.现在只需继续静养,让皮肤完全长好.预计再过一周,军军即可康复出院.
据悉,上海儿童医学中心与上海市第九人民医院于2011年联手设立中国首个儿童整形外科.儿中心在的儿外科、麻醉及小儿术后监护的优势,与市九人民医院的整形外科相结合,组成由多个医护团队共同参与的治疗模式,确保手术的安全性和有效性.
