何婉儿广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师
秋季是宝宝发生腹泻的高峰期，主要由于天气多变且温差大，婴幼儿容易受凉，身体抵抗力下降，加上轮状病毒流行而导致。腹泻是婴幼儿尤其是2岁以下婴幼儿的常见病，很多宝宝都曾经发生腹泻，但是很多家长却并不清楚如何护理一个腹泻宝宝，尤其是不知道腹泻时应该怎么吃?究竟是禁食还是照样喂养?
广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿认为，宝宝腹泻的治疗主要靠家长，而家长的主要任务就是安排好宝宝的饮食，腹泻期间饮食得当的宝宝通常会痊愈得比较快。
宝宝腹泻千万别禁食
传统观念认为宝宝腹泻要禁食，理由是不吃东西能减轻肠胃负担，从而减缓胃肠蠕动，减少腹泻的次数。何婉儿医师指出这个观点是错误的，禁食导致的饥饿感反而会促使胃肠蠕动次数成倍的增加，腹泻次数也随之会增加。
何婉儿医师说，拉肚子并不一定是吃东西导致的，而多是由于病毒或细菌感染等引起的。孩子腹泻期间一般鼓励继续喂养，以免孩子短期内体重大幅下降，尤其是喝母乳的宝宝要继续母乳喂养。除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显，可暂时给予禁食4～6小时。
宝宝腹泻不能光喝白粥
几乎每个带孩子去看病的家长都会询问“饮食有没有什么注意”之类的问题，一般来说西医通常会说清淡饮食即可。但是怎么个“清淡”法每个人的标准不同，有些人只给孩子喝白粥，有些人则是让孩子正常饮食。对于这两种做法，何婉儿医师认为都不太合适。
首先，“拉肚子只能吃白粥”的观点是不可取的，宝宝的生长发育需要全面的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等，腹泻一般需要几天甚至2周才痊愈，如果只吃白粥，孩子的营养将跟不上，容易影响生长发育。
其次，宝宝腹泻期间还是应注意合理饮食。6个月以下的宝宝要坚持母乳喂养，或是让宝宝继续食用配方奶，可考虑更换成无乳糖配方奶，未添加辅食的要等痊愈后再逐步添加。6个月以上的宝宝则可以继续食用可以吃过的食物，避免油腻、高糖分和粗纤维食物即可，比如粥、苗条、鸡蛋、肉末、鱼末等。鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养次数。
何婉儿医师说，有研究表明腹泻早期进食者体力恢复早，体重增长快，可大大缩短腹泻后的康复时间。家长在孩子腹泻期间，务必鼓励孩子进食，如进食量少可增加喂养次数。
腹泻长期未好或是乳糖不耐受
有些家长反映，孩子看了医生吃了药却迟迟不见好，有的宝宝甚至拉肚子持续大半个月，这是怎么回事呢?何婉儿医师指出这种情况可能跟继发乳糖不耐受有关。
病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)的活性降低，多数宝宝急性腹泻早期主要跟感染有关，而腹泻后期则是跟消化不良有关。如果母乳喂养或配方奶喂养的宝宝大便次数明显增多，呈水样稀便带酸臭味，腹胀肠鸣，停止喂哺症状减轻，则可以考虑是乳糖不耐受导致。也就是说，宝宝腹泻一直不见好，不是医生没看好也不是药物的问题，而是孩子缺乏乳糖酶无法消化一些奶类的乳糖。
对于乳糖不耐受导致的腹泻，一般只需要更换奶粉就能解决，比如更换成无乳糖奶粉，或是豆基蛋白配方奶。
何婉儿医师还提醒家长，小儿急性腹泻一般具有自愈性，只要稍加护理一周左右可痊愈，如果孩子患有在2～4周以上的迁延性性腹泻或慢性腹泻，即腹泻时间持续两个月以上，就需要到医院寻求医生的帮助。
