开封的药瓶，不作任何密封，和废药瓶混在一起
打空瓶减剂量针头数十人共用
棉签重复用皮试针水长期不换
2006年3月，西山区，一家名为“向阳诊所”的黑诊所，为前来生产的崔某接生，但在接生过程中产妇大出血，送医院抢救无效后死亡。
2006年4月，官渡区小板桥镇，一名仅8个月大的男婴在服用了一个黑诊所的药物4小时后，不幸死于家中。
2009年3月，官渡区前太家地，一名1岁的婴儿在一家名为“爱心诊所”的黑诊所内打针后，出现口吐白沫的症状，抢救无效后死亡。
2012年7月，官渡区双凤村，一名60多岁的老人因腿脚肿痛，在黑诊所连打两天针水后，左眼失明……
每年，都会有大量患者在黑诊所内接受治疗，医疗事故也频发不穷。李志（化名）、王凯（化名），两人曾经营黑诊所多年。他们了解这个行业大量的内幕。在二人的带领下，新报记者通过实地暗访多家黑诊所，为你揭开黑诊所不为人知的秘密。
黑诊所藏哪里？
街尾巷道、城中村
8月17日，在日新村一城中村内，记者绕过了4条小巷，终于在一处垃圾房旁，见到了患者举报的这家黑诊所。如果是不知情的人，绝对想不到这样一间不足15平方米的小房间，居然会是一家五脏俱全的诊所。两扇卷帘门，一开一闭，店铺外挂着的牌匾不是诊所，而是一个名为“西山真泉”的牌子。一名皮肤黝黑的中年男子见到记者进入诊所后，满脸笑容，急忙打探记者的病情。
在这家诊所内，除了两张简单的床铺，便只有一张桌子和一个书柜，书柜上摆放着一些药品，因为邻近垃圾堆，坐在诊所内也可以闻到一股恶臭。
铺面邻近垃圾堆，这样的位置在一般生意人眼里避之不及。但对黑诊所来说，却是“黄金地段”。王凯说，黑诊所的地点都较为隐蔽，多集中于街道尾部或城中村内，主要是可以躲避检查。之所以建在垃圾堆、公厕或小吃店附近，还有一个因素是这些地方人流较多。
这家诊所内，几个被打开的药瓶放在桌上，封口已被撕开，不过几分钟的时间，“医生”就抓起这瓶已开封的药瓶，挂在一名正在输液患者的吊架上。
而在日新村旁的中苜蓿村和双凤村内，多家未挂有牌匾的店铺，都有“医生”正在给患者开药、看病。阴暗的小房间，带有粘稠物的沙发和床铺，一瓶瓶已经开封的药物，满地的废弃药瓶和针管，这几乎是这个区域所有“专科诊所”的标准配备。
据记者不完全调查，仅中苜蓿村，不能提供许可证的诊所就有9家，而日新村和双凤村也有10家。当然，也有很“另类”的情况，记者在中苜蓿村的“作翔诊所”、“顺金诊所”看到了许可证，但均为复印件。李志道出了其中的玄机：这些通过复印件出示的《医疗机构执业许可证》，不出意外，均是将他人的正规证件进行遮盖复印而得。
黑诊所便宜吗？
为省成本“打空瓶”
“一瓶吊瓶里，应该使用的头孢曲松钠为3-4克，但黑诊所的‘医生’为了省钱，往往只会打1克。”李志说，在黑诊所的行医过程中，利润最大的即在打吊瓶上，往往一瓶成本10元的针水，经过黑诊所“医生”的“捣鼓”，便立马可以抬价7到8倍，达到了80多元一瓶。即便如此，这样的价格比起正规医院的部分吊瓶价格还是低了一些。
但真的便宜吗？
李志表示，常规的医用吊瓶针水分为两类，一类是厂家配好的原产吊瓶，基本不需要医生另行加药。而另一种，则是以葡萄糖水为基本药液，需要医生添加其他药物。所有的黑诊所，选用的都是第二类吊瓶。头孢曲松钠、头孢哌酮钠、左氧氟沙星、青霉素等都是黑诊所“医生”爱不释手的药物，因为这些药物的进价较低，一支80万单位的青霉素粉末溶解针剂价格约5角钱，而一支1克的头孢曲松钠粉末溶解针剂的成本价也不会超过1元。
但即便是这些廉价的药物，黑诊所“医生”也会采取非常手段，进行“成本控制”。一名体重70多公斤的成人患者，且病情较重的情况下，在注射一瓶250毫升的吊瓶时，本应该添加1-3克的头孢曲松钠，但黑诊所的用量连1克都不到，还要将这1克都不到的药物分为3-4瓶注射。
在日新村一家黑诊所内，一名姓龚的“医生”正在给患者打吊瓶，3瓶同样标注着葡萄糖的吊瓶，却颜色各异，第一瓶颜色为乳白色，随后的2瓶却是透明的。王凯道出了其中的秘密：“这是比偷工减料还狠的招，就是‘打空瓶’。”很多城中村的黑诊所，为了更进一步节省成本，往往就采取了“打空瓶”的手段。在这名患者的3瓶药水中，第一瓶是加入了“偷工减料”药物的，而随后的2瓶都是只有0.9%含量的盐水和5%含量的葡萄糖合剂。
黑诊所有多黑？
酒精擦下针头就算消毒
“如果说‘打空瓶’还算有点道德，那么消毒不干净的问题就更大了。你去暗访，一定要记住别打针，特别是别做皮试。”这是李志对记者的提醒。
记者以脖子疼为由，来到一家没有挂牌的黑诊所内，“医生”用一根棉签扒开记者的嘴巴，便立刻表示记者是上呼吸道感染。这名“医生”下一步的动作，就足以让人作呕了。给记者做检查的棉签并没有被他丢弃，而是被他放入一个小铁盒里涮了涮，随即便摆放到了一个玻璃瓶中，而下一个患者来时，他又从玻璃瓶中抽出棉签，扒开患者的嘴做起了检查。
而在另一家没挂牌的诊所内，记者再次被查出上呼吸道感染，并被要求打4天的青霉素吊针。随后记者告诉“医生”对青霉素过敏，“医生”便要求做皮试。诊所旁的一间小房间内，一名30岁左右的女子拿着托盘开始给患者们注射针水，并进行皮试。装着一半药水的针管，刚刚插入了一名患者的手中，这名女子又再次把针头插入了装有药水的小瓶里吸取药物，并准备给记者做皮试。“你这都不消毒吗？”记者问。女子便拿棉花擦拭了一下针头说：“这个药水本来就能消毒，没事的。”
王凯表示，消毒不规范在黑诊所里已经是“行业规范”了。做皮试的针管基本不会更换，更不可能一人一个针管。无论是做青霉素，还是做头孢的皮试，也都是用同一个针管在做，“有一次，我见他们一个多星期都不更换皮试的药水”。除了针管，床单、缝合线也都各有乾坤。王凯表示，黑诊所的棉被床单，大约是一个月更换一次，而一根细长的缝合针，用酒精擦一下便是黑诊所的消毒措施。据李志回忆，2011年，曾有一名打工者到双凤村的一间黑诊所内缝针，“医生”从一个铁皮盒里拿出一根带着线的缝合针，“那个线头上还有血，他线都不换就直接拿来缝”。
三证全无的黑诊所也能很轻易买到处方药
记者在调查中发现，黑诊所的“医生”往往都爱给患者开具大量的处方药物。但根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》等法律法规规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。而药物作为维护人类健康的特殊物品，在研制、生产、销售、使用的各个环节都受到相应法规的严格控制，参与这些环节的组织机构或者个人都要经过政府主管部门授予相应的权限。那么，这些没有《医疗机构执业许可证》、《执业医师资格证》和《执业医师证》的黑诊所“医生”，如何买到数量巨大的处方药呢？
进药打个电话就行，根本不要什么手续
8月20日，记者在云南省肿瘤医院附近问询药品批发市场时，一名身着保安制服的男子主动上前询问需要什么药，待记者将一张写着替勃龙片、青霉素、氨芐西林、地塞米松、头孢哌酮钠、左氧氟沙星等多种处方药的药单给男子后，男子表示可以开到这些药，并且不需要任何手续和证明。“我给你两个电话，你打电话，他们就会送给你，价格比外面诊所的便宜。”这名男子称，他们的药物统一存放在昆沙路附近的一个仓库内，但当记者表示想亲自去仓库检验货品时，却遭到了男子的拒绝，“这个地方很远啊，旁边又在建房子，不好去”。
记者拨通了该男子给的电话，一名女子表示，记者要的药物都可以拿到，她称他们做这一行已经快十年时间，“会有专门的摩托车送到药铺内，你放心，我们的药都是真的”。
在寻找药品市场的过程中，记者曾咨询人民西路、云山路等多家诊所的“医生”，得到的回复基本一致。这些“医生”表示，他们的诊所都有专门负责送药的摩托车司机，需要购买药品打个电话就可以了，“要什么手续啊，每个诊所不都有他们的电话嘛”。但这些“医生”却不会向外人提供他们的送药电话。
“摩托车悄悄送，有关部门想查都查不到”
李志表示，摩托车送药已经是黑诊所生存必不可少的一条关键链条。前几年，6路车场和赵家堆的医药批发市场都可以直接批发到这些处方药，但后来随着国家加强药品的管理，很多老板就会让这些骑摩托的人挨个去诊所里推销药物。“正规的开药都要有证件和处方，卖药的人也需要记录药品的流向，但现在搞药品批发的，直接让摩托车悄悄地送，有关部门想查都查不到”。
记者通过一天的调查，发现春苑路、康苑路、二环辅道下层、海源中路、人民西路等多家从事医药批发的正规药店，都可以不用开处方直接购买到处方药。在一家名叫云南亚美药业的药品批发店内，一名工作人员表示，记者所需要的药物都可以购买，不需要出具任何处方或证明，如果药量大还可以派摩托车送药，“我们的药比外面的便宜50%，但是没有收据给你，我们也怕被上面查”。
“黑诊所多，各种药需求量都比较大，有需求就有市场。”李志表示，黑诊所较多，导致普遍购买力强，加上正规医院不从批发市场内购药等因素，才导致市场销售人员铤而走险，肆意出售处方药。
打着矿泉水的名称，干着黑诊所的勾当。曾开过黑诊所，并了解黑诊所大量内幕的李志（化名）和李勇（化名）二人，愿意站出来彻底揭露出黑诊所那些不可告人的内幕。在他们的带领下，新报记者通过实地暗访多家黑诊所，共同揭露黑诊所下不为人知的秘密。
