天气渐凉，昨天，南京市中医院宣布冬令进补膏方开始熬制。记者看到，预约专家开膏方的号已经排了200多个，在该院熬膏房内，老药师将精选的中药材，放入十几口药炉纯手工熬制。这样武火煎开，文火慢熬，夜以继日后，一罐罐香香酽酽的膏滋将制作完成。其实，每一年，“膏方”市场的竞争，都仿佛是一场“暗战”，对于这个庞大的养生市场，各家医院都想抢得一杯羹。据有关专家估计，南京的膏方市场至少上亿元。
暗战一触即发
南京膏方市场有上亿元
膏方，又称“煎膏”，“膏滋”，是最古老的方剂剂型之一，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜等制成的半流体状剂型，主要针对慢性虚损性疾病的长期调理以及滋补养生，有滋补强身、抗衰延年、治病的作用。据南京市中医院大内科张钟爱教授介绍，膏方一般由30-50味药物按中医传统君臣佐使原则配伍并经长时间煎煮熬制和浓缩收膏而成。
据记者了解，除了市中医院、省中医院以及省、市中西医结合医院外，一些社区医院甚至药店也逐渐加入了熬制膏方队伍中。白下区中医院有关专家说，社区医院的总量不能和大医院相比，但由于靠近社区，因此很受附近居民欢迎,“一年里，医院能卖出几百服膏方，带给医院也有几万元的收益。”
而对于大医院来说，膏方一年可以做到几千万元。一名大医院负责人说，南京膏方市场保守估计有上亿元。而随着人们养生观念的增加，这个市场还有越做越大的趋势，因此每年膏方的竞争尤为激烈。南京市中医院专家表示，相比去年来说，今年中药材的价格波动不是很明显，主要涨价的“党参”等药材，在膏方应用也比较少，因此总体来说，今年膏方可能不会涨价。
争抢“第一炉”颇为激烈
由于竞争激烈，因此每年对于“第一炉”的争夺也颇为激烈。去年曾经有医院9月份下旬就开始熬制膏方。开炉时间早，不仅可以抢个“头彩”，还可以提前向广大市民开放预订。有关专家预计，一服膏方现在均价在千元左右，有的加入冬虫夏草的甚至在上万元，而一旦在一家医院吃“习惯”了，一般不会轻易更换医院。毫无疑问，“膏方第一炉”具有很大的关注，所以争夺消费者的竞争就从第一炉开始了。
为了能够抓住消费者，有的医院给每副膏方都出具“质量信誉卡”，上面有开方专家、配方药师、复核药师、制膏药师、收膏药师等的一一签名,而市中医院在“一人一方”的同时，甚至还设立专门的服务中心，开展膏方咨询，全国邮递服务等一站式服务，还建立患者服用数据库。一位业内人士表示，从医生、制药再到售后，几乎都是集全院之力，目前膏方被视为医院里最为成熟的“消费品”，已经成为每年各家医院主要竞争项目。
各地中医院来南京取经
由于南京“膏方”战很火爆，意外引来全国同行的学习。一名专家说，十年前还很少听说有人吃膏方，而膏方原本也只在江南一带盛行，但这几年，因南京膏方开展的有效经验带动了全国膏方热的持续升温。
有的大医院，两年就迎来了50多家全国各地的中医院。平均每半个月就有一家中医院来学习南京的膏方经验，远的有来自新疆、甘肃、广西、海南、东北地区等地，近的有湖南、湖北、北京等地，来自全国天南地北的各大中医院传承了南京这一带医生开膏方的经验，也开始开设膏方门诊，学习膏方的熬制，向市民推荐膏方，可以说，全国膏方因为南京的膏方经验正受到越来越多人的喜爱。
暗战也有隐忧
没有统一标准
导致粗制滥造
由于各家医院药店，都在上马膏方项目，也出现一些粗制滥造的现象。
一些药店在煤气灶头上架起大铝锅，聘请一些临时工便熬起了膏方。南京市一名药剂科专家表示，2003年上海市就颁布了中药定制膏方加工的管理办法，而江苏具体的管理办法还没有出台，膏方熬制没有统一的标准参照。在南京过去一般都是一两家大型中医院、老字号药店才能熬制。如今一些药店在没有基本设施的情况下就开锅熬制，而使用铝锅熬制，铝锅在长期的高温下会氧化，与药物易发生反应，有分解有害物质的可能，传统的方法是使用大紫铜锅或者不锈钢锅熬制。
一些药店为了追求成品的速度，声称数小时后就能熬成膏，在大型的中医院一服中药手工成膏的速度最快也要24小时，要经过中药识别、中药浸泡、多次煎熬、去渣、微火浓缩、辅料收膏等多道工序，数小时成膏是不可能的。
有些药店为保证膏药厚、黏、稠的性状，就简单煎煮后拼命加辅料，导致药效减低。
不是人人
都适合吃膏方
膏方虽好，并非人人能吃，有些人就不适合服用膏方：青少年体质健壮者;急性疾病和有感染者;慢性疾病发作期和活动期;胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者;慢性肝炎、转氨酶很高者;自身免疫球蛋白和抗体很高者。业内人士透露说，还有一些膏方加工点没有按照“一人一方一锅”的规范煎制膏方。为了提速，他们将人参、当归等事先熬好备用，一旦方子中有这么一味药，就随手舀上一勺，根本没有剂量概念。(刘峻施向辉)
