胸水是中晚期肿瘤患者常见的并发症之一，不仅直接影响着肿瘤患者的生活质量，更关乎患者的生存期。恶性肿瘤发生种植性转移也很常见，这些患者是否就相当于被“判了死刑”?肿瘤专家找到了一种方法：胸腔热灌注治疗术为他们带来了福音，部分患者的癌症得到控制，为手术创造了条件。
歼灭肿瘤性积液、游离癌细胞、微小瘤转移灶
近日，暨南大学附属复大肿瘤医院副院长王远东教授团队受邀参加在美国举行的为时两天的国际转化医学大会，现场二百多名世界各国专家学者以多种形式分享了各自的研究成果，并进行了深入交流。王远东团队在会议上做了“原发肿瘤切除联合胸腔热灌注治疗术中偶然发现胸膜转移灶的非小细胞肺癌患者的疗效”的报告——利用加热蒸馏水胸腔内循环物理性灭活肿瘤细胞，达到局部控制肿瘤及恶性胸水的目的，同时介绍了复大肿瘤医院开展胸腔热灌注的经验和取得的成果。
王远东团队参加的国际转化医学大会
据王远东副院长介绍，在原发肺部肿瘤切除治疗期间，发现胸膜转移灶是很常见的事，但是说它是“偶然”，是因为这些转移灶体积一般很小，现代检查手段未能发现，而在手术期间则能看见。“这些癌细胞散落在胸腔内，好像撒了几把沙子、绿豆一样，数量很多而体积很小，无法切除，利用癌细胞怕热的特点，用43℃恒温热水灌注化疗药物到胸腔，能‘烫’死这些癌细胞。”
同人体正常组织细胞相比，肿瘤细胞对温度的敏感性高，更怕热，因此只要将肿瘤组织加热到超过它的耐热程度，就能遏制肿瘤细胞的增生，使其慢慢凋亡。通常情况下，这个温度控制在43℃左右，既超过了肿瘤细胞的耐热程度，又在正常细胞的耐热范围内，是一种安全有效的肿瘤治疗方法。
热灌注后，原发性早期肿瘤有望手术治好
据王远东副院长介绍，部分中晚期肿瘤患者在进行3次胸腔热灌注治疗术后，癌症得到控制，能实施手术切除。哪些患者能从“中晚期”回到“早期”，甚至是手术可以控制?
如果原发肿瘤属于早期，因为靠近胸膜，导致远端转移在胸膜出现转移病灶，则会被评估为晚期，此时是无法手术根治的。先用热灌注治疗术把胸膜上的转移病灶和胸腔游离癌细胞歼灭，而原发肿瘤还属于早期，就会被评估为早期，创造了手术控制的条件和可能性。
据了解，除了肺癌，胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌的术中及术后治疗中也适用热灌注治疗术，对于恶性肿瘤引起的胸腔积液、腹腔积液、心包积液、化脓性腹膜炎的治疗，以及肿瘤细胞扩散转移的预防和治疗，对于消除部分肿瘤晚期的疼痛症状也有很好的疗效，目前，暨南大学附属复大肿瘤医院积极为患者开展胸腔、腹腔热灌注治疗术。
