糖尿病伴有肾功能不全患者如何做到低蛋白饮食?糖尿病患者出现肾功能不全是常见典型的微血管并发症之一，对于糖尿病肾脏病患者营养状况的早期全面评估和及时于预可有效延缓疾病进展、改善患者预后、减少并发症。
糖尿病肾脏病患者的营养原则是在平衡膳食基础上，设法减轻患者肾脏负担，坚持低优质蛋白饮食，维持病人营养状况。在饮食方面，应依据不同病情适当调整。
科学的做法----什么是低优质蛋白饮食?
低优质蛋白饮食，科学的做法是限制非优质蛋白的摄入量，在控制好蛋白质总量的前提下，提高优质蛋白比例。
鱼禽蛋奶这些动物性食物中的蛋白质均是优质蛋白，其中的必需氨基酸种类齐全;而谷署类食物中的蛋白属于植物蛋白，含有较多的非必需氨基酸，在体内的代谢废物相对较多。所以肾病患者可选用淀粉类食物代替部分大米和面粉做主食，如麦淀粉、玉米淀粉、红薯淀粉、魔芋精粉、藕粉、豌豆淀粉、蚕豆淀粉、粉丝粉条等，这类食物的蛋白质含量非常低，也可选择一些蛋白质含量较低的署类食物，如土豆、红薯、芋头、山药等。豆类蛋白的营养价值介于动物蛋白与其他植物蛋白之间，在蛋白质总量控制的前提下，可适量摄入豆制品(豆腐、豆腐脑、豆腐干)，整豆类不推荐。
适量的蛋白质摄入有助于改善患者代谢和临床状况。因此，糖尿病肾病患者要补充适宜的能量和蛋白质摄入。对于蛋白质的限量，要根据病人肾功能水平决定。疾病不同阶段对蛋白质的限量有所不同。
举个例子，体重60kg病人，处于慢性肾功能不全失代偿期，那么该患者的蛋白质摄入量限制在42-54g，如何制定适合该患者的食谱呢?
首先我们要知道优质蛋白的主要来源有哪些，首先选择的是鸡蛋，因为鸡蛋的必需氨基酸(EAA)组成最易被人体吸收。其次是牛奶、瘦肉、鸡肉、鱼虾等。
要特别注意：糖尿病肾病患者为稳定血糖，注意主食不要单独吃，搭配蔬菜一起进食，进食顺序，先菜后肉最后主食，每餐八分饱。
倘若病人进食不足，可采用肾用氨基酸制剂进行补充;
由于目前在临床遇见的糖尿病肾病患者多是老年人群，这类人群由于本身营养状况较差，加之老年人蛋白分解代谢大于合成代谢，且氮质利用率降低。长期低蛋白饮食可能加重营养不良风险，而低蛋白饮食加α-酮酸治疗已被证实不仅能够更好的延缓肾病进展，而且能够改善患者营养状况，α-酮酸可以在不增加氮负荷下使体内必需氨基酸和非必需氨基酸得到补充，为组织蛋白合成提供原料，遵医嘱服用。
