一般情况下，回奶期一个乳房胀痛，一个不胀可能是泌乳功能差异、导管堵塞、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因造成的，可根据具体病因进行针对性治疗。具体分析如下：
1、泌乳功能差异
两侧乳腺泌乳功能可能会有所不同，在断奶时通常泌乳功能好的一侧会有涨奶症状，而泌乳功能较差的一侧一般不会出现涨奶的情况，因此导致上述情况的发生，无需进行特殊治疗，一段时间后即可恢复。
2、导管堵塞
在断奶时可能会出现乳汁淤积的情况，由于长期存在压力，会对乳腺泌乳功能造成影响，进而导致乳腺导管堵塞。若出现单侧堵塞就会引起此情况。需立刻排空乳汁，避免造成涨奶一侧的乳房出现感染的症状。
3、乳腺炎
部分产妇在断奶时会强制性不再哺乳，可能会出现涨奶而造成乳汁淤积，淤积的乳汁容易滋生细菌而引发乳腺炎，可能会出现一侧发病的情况，并伴有乳房疼痛、红肿的表现。应立刻将乳汁排出，并在医生的指导下使用阿莫西林胶囊，头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
4、乳腺增生症
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常在月经周期中引起乳房组织的非恶性增生。乳腺增生与激素水平的变化密切相关。在回奶期，激素水平可能在体内发生变化，这可能导致一个乳腺组织对激素敏感而产生胀痛，而另一个乳腺则可能对激素反应较弱，不会胀痛。患者可以在医生的指导下使用乳癖消胶囊、逍遥丸等药物治疗。
5、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种乳腺组织中较常见的良性肿瘤。乳腺纤维腺瘤可以对周围的乳腺组织施加压力，这可能导致一个乳房中的乳腺通道阻塞或受压，从而产生胀痛的感觉。而另一个乳房未受影响，因此不会出现胀痛的情况。患者可以前往正规医院，通过手术的方式进行治疗。
如果出现了回奶期一个乳房胀痛一个不胀的情况，建议及时前往正规医院查明病因，并进行对症治疗，以免延误病情。
