一般情况下，女性一到晚上小腿水肿可能是下肢静脉曲张、怀孕、体内蛋白水平过低、肾小球肾炎、慢性肾衰竭等原因引起，建议按照医嘱对症治疗，具体分析如下：
1、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是下肢表浅静脉功能障碍导致的疾病，主要是因为先天性前静脉壁薄弱、长久参与重体力劳动、反复咳嗽等引起的，患病后一般表现为双腿酸胀不适、轻度水肿，还会出现腿到晚上浮肿早晨消退的症状，可在医生指导下采用静脉腔内射频治疗。
2、怀孕
在怀孕后，体内的激素水平就会分泌异常，这时就会引起身体有水肿，还有部分患者在孕中后期会压迫到淋巴管，这时淋巴液回流受阻，也会引起小腿有水肿，所以需要去检查彩超等帮助明确。
3、体内蛋白水平过低
因为当蛋白水平过低时，就会导致组织液渗到周围间隙，这时就可以表现为小腿有水肿，建议增加高蛋白饮食和适当运动锻炼。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎可能是自身免疫系统疾病引起的，或者是遗传因素导致的，也不排除是机体代谢异常的原因，会导致身体水肿、无尿、蛋白尿以及血尿等，并且还会影响下肢血液循环造成每天晚上小腿浮肿，出现上述症状可以按照医嘱服用复方环磷酰胺片、醋酸泼尼松龙片等药物治疗，严重时需要通过肾脏移植手术治疗。
5、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭可能是遗传性肾病造成的，还有可能是营养不良以及身体肥胖导致的，会导致患者出现反应迟钝、记忆力下降、精神萎靡以及失眠等，并且还会造成每天晚上小腿浮肿，出现上述症状可以按照医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗。
除此之外，还可能与慢性静脉功能不全、血管瘤等有关，如有不适请及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
