一般情况下，胳膊夜间疼得厉害可能是睡觉姿势不对、长时间使用右手臂、骨质疏松症、肩周炎、颈椎间盘突出症等原因引起，建议按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、睡觉姿势不对
如果晚上患者经常侧着睡觉，右胳膊一直受到压迫，长时间下去，右胳膊部位血液循环会不畅通，因此会使右胳膊神经缺血、缺氧，甚至引起痉挛，晚上会出现疼痛的症状，因此，在日常生活中，一定要保持正确的睡姿，如选择仰卧位，或者右侧卧位和左侧卧位交替睡觉，合理安排作息时间，保证良好的睡眠质量和全身骨骼肌肉系统放松。
2、长时间使用右手臂
可能是长时间使用右手臂开展工作导致的，经常使用右手臂进行工作，容易导致手臂内出现乳酸堆积过多的情况，从而造成右手臂疼痛、发病部位发胀等症状，需要及时休息，避免继续使用右手臂，让手臂得到充分的休息，手臂酸痛时可以用另一只手轻轻按摩，缓解肌肉的紧张和酸痛。
3、骨质疏松症
可能是骨质疏松症发作造成的，出现以上病情后，右手臂的骨骼可能会出现异常增生的情况，容易对右手臂产生刺激，患者可以遵医嘱服用维生素AD软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等进行治疗，这类药物可以改善骨健康。
4、肩周炎
此病会使患者肩关节周围出现疼痛，而且还会有局部活动受限。在疼痛期，一般晚上症状会更加明显，大概会持续2~9个月。一般在病程进展之后，晚上明显疼痛的肩部，会慢慢转变成全天候持续性疼痛，且肩关节活动范围明显变小，如果肩周炎患者疼痛较为明显，可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，帮助减轻组织炎症，缓解骨骼肌紧张状态。
5、颈椎间盘突出症
患有颈椎间盘突出症，椎间孔狭窄，可以使神经根受压，引起神经缺血性水肿，睡眠时如枕头高度不合适或颈部悬空，可导致出现神经根性上肢疼痛的症状，建议患者按照医嘱使用布洛芬颗粒、美洛昔康胶囊等药物，可以有效地缓解神经根的疼痛。
除此之外，还可能与神经病变、心脏问题等原因有关，如有出现夜间疼痛加重等，需要及时到医院就诊，并在医生的指导下及时处理。
