超敏C反应蛋白23.21mg/L，是否严重取决于病因。超敏C反应蛋白的增高与感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素有关。
细菌、病毒、真菌等引起的超敏C反应蛋白增高。如果出现肺炎、急性胃肠炎、感冒等疾病，在有效的控制下，20mg/L的超敏C反应蛋白并不算太严重。感染如果没有得到积极有效的控制，就可以导致更严重的情况，例如感染性心内膜炎、血栓或严重的脓毒血症等。自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎等。如果表现为剧烈活动，或者是严重的内脏损害，比如系统性红斑狼疮，就会导致狼疮性肾炎，出现肾功能衰竭，或者是全身红斑狼疮诱发的狼疮性脑病，引发肺泡出血、严重心肌炎等。
另外，患有血液疾病、结缔组织疾病的患者也有可能会导致C反应蛋白升高，建议超敏C反应蛋白23.21mg/L的患者应及时就医，查明病因，对症治疗。
