成人咳嗽一直不好的原因可能有慢性支气管炎、感染、咳嗽变异性哮喘、肺部疾病、过敏性疾病等。咳嗽长期不好主要是属于慢性咳嗽，临床上很多疾病都可以导致慢性咳嗽，但不同的慢性疾病，引起的咳嗽种类也不同。
1、慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎的常见临床表现是持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等上呼吸道刺激症状，多在冬季发作。如果患者有长期大量的吸烟史，又反复的咳嗽、咳痰，则可以考虑是慢性支气管炎导致的咳嗽不愈。
2、感染
感染是由于病毒或细菌感染，使气管粘膜损伤，各类炎症细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等参与的炎症反应，引起咳嗽症状。主要表现为干咳，且呈顽固性。如果前期患者有肺炎或急性支气管炎，就可考虑该原因导致了咳嗽老不好，可以对症使用止咳的药物，无需应用抗生素，症状可随着时间的推移减轻或消失。
3、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，临床表现为咳嗽而不喘。特点是有季节性，和特殊的气味或者过敏原有关系，夜间和凌晨咳嗽比较明显，以干咳为主。这种情况需要通过进行肺功能检查，才能确诊。
咳嗽老不好，不管什么原因，都建议及时到医院就诊并进行对症治疗。
