一般情况下，下面常指女性的外阴或男性的阴茎等部位，长黑色的小疙瘩可能是由色素沉着、外阴毛囊炎、尖锐湿疣、色素痣、纤维瘤等因素造成，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、色素沉着
外阴长了黑色的疙瘩不疼不痒，可能是由于和色素沉着而引起的，一般情况没有太大的问题，不要太过于紧张，患者可以不用去管它，会自行消退。
2、外阴毛囊炎
是由细菌感染外阴部位皮肤导致的炎症性疾病，可表现为毛囊周围出现红色丘疹、脓疱，所以也会引起长一个黑色的疙瘩不痛不痒的现象。对于外阴毛囊炎早期，可在医生指导下外涂抗真菌药物进行消炎、抗感染治疗，如常用的莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。如果脓肿比较大，则需要在医生指导下切开引流，排出脓液。
3、尖锐湿疣
也称为生殖器疣，是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，皮损呈现为乳头样、菜花样赘生物。可在医生指导下，外涂鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物去除赘生物。对于药物治疗无效的患者，可谨遵医嘱采用高频电刀、剪切术、刮除术等手术方法去除。其次也可适当采用物理方法，如激光、冷冻、电灼等去除疣体。
4、色素痣
属于常见的皮肤良性肿瘤，也可发生在外阴或阴茎部位。色素痣一般无需特殊治疗，如果存在癌变的风险，可在医生指导下，采用手术切除进行治疗，常用手术方法包括手术切除缝合、手术切除联合自体皮瓣转移术修复缺损等。另外，也可以适当采用物理方法进行去除，如常用的激光、冷冻等。
5、纤维瘤
多是由于皮肤表面纤维受到细菌，或者不干净的物质感染所引起的皮肤纤维细胞增长，或者是由于遗传所导致，会造成患者皮肤出现硬硬肿块，颜色偏黑，有疼痛感等，可在医生的指导下进行手术切除。
除此之外，女性的外阴或男性的阴茎等部位长了黑色的小疙瘩也有可能是脂肪瘤引起的，患者应尽早就医，完善相关检查后遵医嘱行正规治疗。
