一般情况下，他达拉非片第二次吃没有效果，可能与性刺激不足、心理因素、药物剂量不足等原因有关，需要对症治疗。具体内容如下：
1、性刺激不足
他达拉非片是治疗男性勃起功能障碍的药物，如果男性服用此药后没有得到足够的性刺激，也可能会出现阴茎没有正常勃起的情况。建议患者多与伴侣沟通交流，提升性生活的满意度。
2、心理因素
勃起功能障碍往往与心理因素有关，例如焦虑、压力、紧张等。如果在第二次服用药物时仍然存在心理问题，可能会影响药物的效果。建议患者调节心态，适当释放压力，多与伴侣沟通，日常生活中多运动，提高自信心，通常可以改善这种情况。
3、药物剂量不足
如果患者擅自更改药物剂量，导致服用的药物剂量不足，可能会出现药效不足的情况，进而出现上述情况。建议患者谨遵医嘱用药，不要自行盲目使用药物，也不要随意更改药物剂量，以免出现不良影响。
除此之外，还可能是其他原因导致的，如药物过期、饮食不节制、性生活过度等。建议患者出现不适时及时就医，以免耽误治疗，平时还需要清淡饮食，注意休息。
