心脏离心性肥大和心脏向心性肥大病理变化的区别一般包括发病原因和结构变化。具体内容如下：
1、发病原因
心脏向心性肥大一般是由高血压的原因导致，患有高血压的症状时，心脏长期的心肌收缩力比较强，从而会使心肌细胞不断生长，逐渐肥大。而心脏离心性肥大一般由冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等疾病导致，在心肌出现梗塞的情况时，会使部分心肌细胞的收缩能力丧失，逐渐纤维化，从而使正常心肌的运动量增加，使心肌肥大。
2、结构变化
心脏向心性肥大一般表现为心脏室壁的增厚，但是心腔部位并不会出现增大的现象，而心脏离心性肥大一般表现为心腔部位的增大，但心室壁并不会出现明显的肥厚现象。
