麦粒肿手术后又长一个小包有可能是复发，但是也有可能是局部肿胀或者组织增生等原因导致的。具体如下：
1、复发
麦粒肿一般是由于局部受到细菌感染引发的炎症反应，如果在手术的过程当中并没有把炎症组织完全去除，或者在术后没有做好局部的护理，引发局部出现感染的症状时，可能会再次造成麦粒肿复发的现象，这种情况下需要去医院再次通过手术的方式进行治疗。
2、局部肿胀
如果在做完麦粒肿手术，短时间之内出现的局部肿胀，可能是在手术的过程当中对局部的软组织产生损伤引起的肿胀现象，呈现出局部出现硬结小包的现象。
3、组织增生
如果自身属于疤痕体质，在做完麦粒肿手术以后，有可能会引起伤口部位出现疤痕增生的现象，容易诱发麦粒肿手术部位出现硬结以及小包的现象。
