甲母痣不一定要手术，需要根据具体的情况进行决定。具体情况分析如下：
甲母痣是指皮肤细胞受到破坏而形成的黑色素沉淀，主要表现为指甲的颜色变黑，可能呈条状、块状或者是整个指甲为黑色，患者一般不会感觉瘙痒或者疼痛感。如果甲母痣的情况相对稳定，不会继续发展，此时一般不需要手术治疗，一段时间后，指甲变黑的现象可能会好转，面积可能会缩小或完全恢复正常。如果甲母痣的色调恶化，出现颜色不均匀或甲母痣范围扩大以及疼痛等症状时，需要及时就医进行检查，此时可能需要手术进行治疗。
建议在日常生活中，应该避免长期熬夜，多注意休息，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
