一般情况下，坐久了小腿又紧绷又胀又硬需要根据引起症状的具体病因，进行治疗。可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素导致，比如退行性骨关节病、下肢静脉曲张等。具体分析如下：
一、生理性因素
久坐后导致小腿局部缺血、缺氧引起时，通常属于正常的生理性现象，避免久坐，适当活动，也可以对小腿按摩、热敷，促进血液循环，症状会逐渐缓解。
二、病理性因素
1、退行性骨关节病
患有退行性骨关节病时，坐久了可能会导致小腿关节软骨损伤加重，造成腿部紧绷、胀痛等情况，可以在专业医生的操作下通过按摩、针灸等治疗促进局部血液循环，减轻炎症反应。平时可以对关节周围肌肉进行力量训练，有助于改善关节稳定性，缓解不适症状。
2、下肢静脉曲张
患有下肢静脉曲张时，坐久了会导致小腿血液滞留，形成局部深静脉血栓，引起小腿紧绷、变硬等情况，建议卧床休息，间歇性抬高患肢，避免久站、久坐，可以穿着医用弹力袜或者使用弹力绷带缓解症状。必要时遵医嘱服用马粟种子提取物片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物增加静脉壁张力，促进静脉血液回流，减轻水肿，改善症状。
此外，患有低蛋白血症也可能导致腿部肌肉紧绷的情况。建议及时就医，在医生的指导下明确具体病因，积极治疗。
