刮宫20天了，活动时腹痛可能是因子宫未恢复、局部感染、盆腔炎等原因引起的，需根据实际情况对症处理，具体分析如下：
1、子宫未恢复
刮宫主要是用于存在不全流产、葡萄胎等情况的人群。在手术过程中，需要使用特殊的医疗器械，对宫腔进行反复刮吸。手术过后，子宫内膜会存在一定的受损情况。如果子宫未恢复，一旦在活动时，可能会对子宫部位造成异常牵扯，就可能会出现刮宫20天了，活动时腹痛的情况。建议不要剧烈活动，促进子宫的恢复。
2、局部感染
如果在刮宫后，没有做好身体清洁，或者过早的进行性生活，可能会导致外界的细菌进入内部，刺激伤口部位，引起炎症反应，造成局部感染。炎症因子会刺激软组织，释放脓性分泌物，出现此种情况。建议患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊的药物治疗。
3、盆腔炎
若在手术过程中操作不当，导致宫颈部位撕裂，使撕裂部位出现持续性出血现象，产生该症状。建议尽早前往医院，通过手术的方式，将伤口部位缝合。
