一般情况下，红细胞沉降率21mm/h是不严重的。具体内容如下：
红细胞沉降率是一项常规的血液检测项目，用于判断炎症和感染等疾病的程度，通过观察患者血液中红细胞在一定时间内沉降到试管底部的速率来反映机体炎症和感染状态。其正常值范围是男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。
当机体发生炎症或感染时，白细胞会释放一些导致红细胞聚集和凝集的蛋白质、多糖等物质，这些物质可以使红细胞间互相连接，形成堆积结构。堆积的红细胞重量较大，会沉降到血管底部，从而导致红细胞沉降升高。
红细胞沉降率的增加可以预示机体发生了炎症和感染等非特异性疾病，但红细胞沉降率的升高不具有特异性，因此需要结合其他临床表现和检查结果来进行综合评估和诊断。
综上所述，红细胞沉降率是一种非特异性指标，其升高并不能确定诊断，因此在治疗过程中应根据临床表现、病史、体检和其他辅助检查结果等方面综合评估。
