一般情况下，左臂发凉发麻可能是由环境因素、臂丛神经损伤、多发性末梢神经炎、周围神经病、脑梗死等因素造成。具体分析如下：
1、环境因素
如果患者处在温度较低的环境中，常会感到手臂发冷和麻木，主要是因为长时间寒冷，血液循环受阻，会感到手臂发冷和麻木，这种情况容易出现冻伤的情况。建议患者做好保暖措施，增添衣物等。
2、臂丛神经损伤
可能是创伤引起，也有可能是过度牵拉导致，导致神经损伤，引起活动受限、肌肉麻痹、肌无力等症状，严重时可能会影响正常的活动，需要听从医生的建议通过神经移植术、神经移位术、神经缝合术等手术方式治疗。
3、多发性末梢神经炎
可能是接触化学物引起，也有可能是内分泌障碍导致，或者是感染因素的原因，典型症状有肢体针刺感、蚁走感以及烧灼感，严重时可能会导致局部神经损伤，引起胳膊麻木以及冰凉等症，可以在医生的指导下服用维生素B1片、甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗。
4、周围神经病
主要是周围神经系统损伤引起，会导致运动障碍以及感觉障碍，当神经损伤严重时，会引起上肢麻木以及发凉，需要遵从医嘱服用维生素B6片、加巴喷丁胶囊、盐酸阿米替林片等药物治疗。除了以上原因以外，还有可能是严重贫血等原因造成的，需要积极就诊治疗。在治疗期间可以做局部按摩，能够加快血液循环的速度，减轻不适感。
5、脑梗死
脑梗死是局限性脑组织缺血性坏死或软化，可能与大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等因素有关。患者可能会出现感觉异常、意识障碍、偏瘫等不适症状，同时可能伴随偏身感觉障碍，导致左臂发凉、发麻。患者可以配合医生服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，有助于改善症状。如果病情比较严重，患者可以在医生的指导下进行去骨瓣减压术、开颅减压术等手术治疗。术后要加强护理，保持充足的睡眠时间。
建议患者及时到医院就诊，积极配合医生进行针对性治疗。
