一般情况下，胃里恶心往上反可能是心理压力过大、食物过敏、胃食管反流等因素引起的，患者可以根据具体原因进行对症治疗。具体分析如下：
1、心理压力过大
长期心理压力过大，可能会导致交感神经调节对胃蠕动以及胃排空造成抑制，进而出现反胃、恶心等情况。建议多和家人、朋友沟通，缓解心理压力。
2、食物过敏
如果摄入了容易过敏的食物，可能会引起过敏反应，出现反胃、红疹等症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、炉甘石洗剂等药物进行治疗，同时避免摄入容易过敏的食物。
3、胃食管反流
长期抽烟、喝酒会刺激食管黏膜，引起胃食管反流，从而产生反胃、恶心等症状。建议患者在医生的指导下使用西沙必利片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗，同时戒掉抽烟、喝酒的坏习惯。
除以上三种原因外，还可能是其他原因引起的，如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等，建议患者及时就医治疗。
