耳朵发痒感觉有东西爬一样可能是因为外耳道耵聍堵塞引起的生理现象，也有可能是外耳道炎、化脓性中耳炎等疾病引起的炎性分泌物的刺激而导致。
一、生理性因素
当耵聍也就是耳屎，堵塞在外耳道部位，特别是当体位移动的时候，耵聍也可在外耳道内进行移动，从而导致如同有东西爬一样的瘙痒感。如果症状不严重，只是偶尔出现，一般不需要进行特殊治疗，如果症状明显，经常出现，可让医生通过耳镜取出。
二、病理性因素
1、外耳道炎
是指外耳道皮肤的弥漫性炎症，主要由细菌感染而引起，患者可表现为外耳道皮肤水肿、疼痛等不适症状，炎性物质流出来后，可刺激到外耳道皮肤，导致瘙痒和有东西爬一样的感觉。首先要注意清洁外耳道，保证局部皮肤的清洁、干燥，可在医生指导下，采用龙胆紫溶液、乙酸甲酯溶液、克林霉唑溶液等反复清洗和治疗。
3、化脓性中耳炎
是中耳黏膜的化脓性炎症，也是耳鼻喉科比较常见的一种疾病，主要由细菌感染引起，可导致患者出现耳痛、耳内流脓、鼓膜充血等不适症状，流脓可刺激到外耳道内的皮肤，也可引起瘙痒等不适感。可谨遵医嘱，采用抗生素药物进行消炎治疗，如常用的注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊等。
此外，外耳道湿疹也可导致耳朵发痒以及感觉有东西爬的现象，需尽快到医院就诊，查明病因后进行合理治疗。
