乳腺肿块很大不一定是恶性的，也有可能是良性的。
1、不是
乳腺肿块可能是乳腺纤维瘤、乳房内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起的，其中乳腺纤维瘤和乳房内乳头状瘤多数是良性的，一般情况下不会发生恶变。
2、是
如果是乳腺癌则是恶性肿瘤。乳腺肿块是良性还是恶性并不能够通过大小来判定，需要根据乳腺肿块增大的情况以及病理活检等方式来判定。
如果乳腺肿块是恶性，建议及时在医生的指导下采取手术切除。必要时在手术切除后还应配合放射治疗、化学治疗等综合性的治疗方法来控制病情。
