下面有血在临床上指的是阴道出血，带环指的是在体内上节育环。带环13年了最近下面有血可能是节育环移位，也可能和子宫肌瘤、宫颈息肉等原因有关。建议患者尽早前往医院就诊，完善相关检查，对症治疗。
1、节育环移位
节育环使用的时间过长，材料老化，易发生移位，节育环在移位之后有可能会刺激到子宫内膜，引发出血。建议患者在月经干净后3-7天内取出节育环。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤多是由于遗传易感染和性激素水平所导致，临床表现为月经量增多、非月经期不规则出血、痛经等。患者可遵医嘱使用降低雌激素水平的药物治疗，严重时也可选择手术治疗。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，患者会出现月经失调、阴道异常出血、白带增多等症状。患者可在医生的指导下使用手术摘除。
除此之外，阴道炎也会导致出现这种症状。
