四岁孩子晚上磨牙可能是牙齿排列不齐，还可能是缺乏维生素D、寄生虫等原因造成的。
1.牙齿排列不齐：如果四岁孩子的牙齿排列不整齐，就会导致咀嚼肌位置出现异常，等晚上睡觉时咀嚼肌常常会无意识的收缩，而引起晚上磨牙。通常可不用特殊的治疗，等到换牙之后，根据自身具体情况进行矫正处理。
2.缺乏维生素D：如果四岁孩子缺乏维生素D时就可能会出现佝偻病，当发生佝偻病时，有可能会引起磨牙，而且还会出现多汗、夜惊等症状。首先需要到医院明确病情，同时遵医嘱使用维生素D3、维生素D2等药物。
3.寄生虫：如果肠道内有寄生虫，尤其是肠蛔虫，可能会释放相关的毒素，从而刺激神经引起神经兴奋，而出现晚上磨牙的现象。通常可以在医生的指导下使用丙硫米唑、甲苯米唑等药物治疗。
除此之外，如果晚上吃了不容易消化的食物或是患有龋齿时，可能会导致四岁孩子晚上磨牙，所以建议到医院做详细检查，查明具体原因，对因治疗。
