一般情况下，抓头皮有黑点在指甲里可能与污垢、指甲油或染料、外伤、黑色素瘤、毛囊炎等有关，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、污垢
头皮上的污垢、油脂等物质可能会被抓下留在指甲上形成黑点，是常见的情况，患者注意定时清洁头皮即可。
2、指甲油或染料
指甲油或染料可能会渗入指甲，导致黑点。如果黑点出现在涂抹指甲油或染料后，可能是由于指甲油或染料引起的。建议患者停止使用指甲油或染料，并使用指甲清洁剂去除黑点。
3、外伤
黑点可能是由于指甲受到外伤引起的，例如碰撞、擦伤或刺伤。如果指甲没有其他异常，可能是外伤引起的。建议患者保持指甲清洁干燥，避免受伤。
4、黑色素瘤
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常起源于皮肤上的黑色素细胞。它可以扩散到其他器官和部位，如果黑点不痛不痒，且指甲没有其他异常，可能是黑色素瘤引起的。建议患者去医院看皮肤科医生进行进一步的诊断和治疗。患者可遵医嘱使用维莫非尼片、替莫唑胺胶囊等药物进行治疗。
5、毛囊炎
毛囊炎是一种常见的头皮疾病，通常表现为红肿、疼痛和瘙痒。如果不及时治疗，毛囊炎可能导致毛囊受损，形成黑色素沉着，从而形成黑点。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等药物进行治疗。
除此以外，还可能与药物副作用有关，建议患者出现不适的时候及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
