一般情况下，伤心时心脏很难受是可能与应激反应、心肌缺血、心脏神经官能症、急性心肌梗死、肥厚型心肌病等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、应激反应
当人极度伤心时，心脏难受是人体的应激反应，机体为了适应这种状态，会影响心血管系统，导致全身的外周血管收缩，局部血循环受阻后引起。一般不需要采取特殊处理，通过平稳自己的情绪即可缓解。
2、心肌缺血
心脏的神经包括交感神经、迷走神经等，伤心的时候，容易诱发可能会引起交感神经兴奋，导致心率变化，可能出现房性早搏、室性早搏、心肌收缩力增强等症状，可诱发冠心病患者出现我心肌缺血的表现，患者可能会出现心悸、心脏疼等情况。患者可在医生指导下使用麝香保心丸、复方丹参片等药物进行治疗。
3、心脏神经官能症
如自身存在心脏神器官能这么做的伤心时也会导致心脏很难受，考虑是过于伤心，使局部血液循环受阻，导致原发症状加重引起。可以遵医嘱使用氯硝西泮片、劳拉西泮片等药物治疗。
4、急性心肌梗死
心肌梗死会使患者出现烧灼感、恶心呕吐等症状，并且当患者在难过时，也会因为心脏剧烈的收缩刺激到病区，从而引发人难过的时候心脏会疼。患者可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。
5、肥厚型心肌病
如果患者患有肥厚型心肌病，情绪比较激动时，也会出现胸闷、疼痛等症状，考虑是心肌收缩力增强、血液循环受阻引起。可以使用螺内酯片、地高辛片等药物治疗。
除此之外，还可能与主动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
