孕妇一到半夜胃酸反流严重可能是生理性现象，也可能胃食管反流、慢性胃炎引起的病理性现象。
一、生理性现象
可能是孕期体内激素水平比较高，或者平躺睡觉时子宫挤压胃部引起，属于生理性原因，通常不需要采取特殊治疗。保持饮食清淡，避免暴饮暴食，可促进症状好转。
二、病理性现象
1、胃食管反流
可能是孕期孕吐比较严重，导致食管黏膜反应功能下降，食管抗反流屏障受损，引起胃食管反流，同时半夜体位多处于平卧、左侧卧位，造成胃酸反流比较多引起。由于孕期用药比较谨慎，建议采取一般治疗进行缓解，比如睡眠时保持体位头高脚低，睡前避免饮食过多以及进食具有刺激性的食物，减少胃酸分泌进行改善。
2、慢性胃炎
可能是怀孕前存在慢性胃炎，因孕期抵抗力明显下降，导致病情加重，或孕期饮食不当、感染幽门螺旋螺旋杆菌等，导致胃黏膜出现炎性病变，继发慢性胃炎，在半夜因体位改变，出现反酸造成。由于大多数治疗慢性胃炎的药物不适合孕妇，建议采取戒烟、戒酒、保持精神愉快，以及饮食卫生，减轻胃负担，改善症状。
孕期出现不适，严禁盲目用药，建议及时就医，并且严格遵医嘱治疗。
