99mm双顶径一般不算大头。具体分析如下：
在孕妇的胎儿超声检查中，双顶径是一个重要的指标，用于评估胎儿的头部大小。正常情况下，双顶径尺寸与孕周成正比，随着孕周的增加，胎儿的头部大小也会逐渐增大。双顶径是从胎儿头骨顶部的一个点到另一个点的直径测量，通常是骨骼上皮线的距离。一般对于双顶径的测量，可以结合孕周进行评估。根据孕周的不同，所认为是正常的双顶径范围也有所不同。在正常情况下，双顶径在40周的大小为90毫米-100毫米。在这个范围内，双顶径被认为是正常的。如果超声检查中的双顶径超过了正常范围，医生可能会进一步评估胎儿的情况，综合考虑其他因素，来做出是否存在大头的判断。除了双顶径的数值，医生还会考虑其他因素，例如胎儿的体重、其他身体部位的测量结果、孕周和孕妇的个人特征等。有时候，如果胎儿的头部相对较大，但其他部位的发育正常，可以认为是个体差异造成的，并不一定代表异常。
如果孕妇担心胎儿的头部大小超出正常范围，建议及时与医生沟通，进行进一步的评估和检查。
