一说话头就胀可能是生理因素，也可能是高血压、脑供血不足等病理因素导致的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。具体情况如下：
一、生理因素
说话时，如果情绪比较激动，可能会导致过度换气，出现头晕、脑胀等现象。注意保持良好的心态，避免情绪激动。
二、病理因素
1、高血压
当身体血压升高时，会影响血流动力学，导致颅内压升高，造成眼胀、恶心等现象，可以遵循医嘱服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物治疗。
2、脑供血不足
多说话容易导致交感神经兴奋、血管痉挛，造成大脑供血障碍，出现头晕、头痛等现象，可以遵循医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等药物治疗。
除上述原因外，还可能是脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等导致的。注意多休息，避免过度疲劳。建议患者出现不适时及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
