晚上熬夜头眩晕想吐心慌可能是生理因素，也可能是神经衰弱、高血压等病理因素引起，需根据不同病因针对性治疗。具体分析如下：
一、生理因素
如果晚上长时间熬夜，可能会导致大脑疲劳，严重时可能会引起头晕、恶心和呕吐的现象，可伴有心慌。属于正常的生理因素，休息后可自行缓解。
二、病理因素
1、神经衰弱
如果本身患有神经衰弱，可能会出现睡眠障碍，晚上熬夜可能会导致大脑神经过度使用，使大脑神经缺氧和疲劳，可出现头晕、恶心和呕吐等症状。可以在医生的指导下服用谷维素片、安神补脑液等药物进行缓解。
2、高血压
患有高血压后，长期的血压升高可导致脑供血不足，出现头晕、恶心、想吐等不适症状。如果长期熬夜，可能会加剧脑供血不足，导致上述症状加重。可以遵医嘱服用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行缓解。
除以上相对常见原因外，还可能是其他原因导致的，如颈椎病、偏头痛、脑出血等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
