一般情况下，大便拉不尽，擦不干净可能是非病理性因素导致的，也可能是脾胃虚弱、直肠炎症等病理性因素导致的。具体分析如下：
一、非病理性因素
在日常生活中，患者经常吃辛辣、刺激、油腻的食物，会导致大便干燥黏稠，出现大便拉不尽，擦不干净等症状。建议患者饮食要以清淡为主，吃一些容易消化，营养丰富的食物，多注意休息。
二、病理性因素
1、脾胃虚弱
如果患者出现了脾胃虚弱的情况，可能会导致大便黏腻，也可能会导致排不干净情况的发生。这主要是由于体内的湿气比较重，这样就会导致大便拉不尽，擦不干净。患者可在医生指导下服用人参健脾丸、参苓白术丸等药物进行治疗。
2、直肠炎症
直肠受到炎症刺激，进而刺激肛门周围神经，导致大便次数增多，大便性状发生改变，从而出现大便擦不净等症状。患者可在医生指导下服用硫唑嘌呤片、复方地芬诺酯片等药物进行治疗。
除以上三种原因外，还可能是其他原因引起的，如肛瘘、急性结肠炎、肠梗阻等。若有不适，请患者立即前往医院就医。
