大便粘马桶而且还上火长痘痘，可能是因为心火旺、肝火旺盛、脾胃湿热等原因导致，可通过物理方式、药物治疗等进行缓解。具体分析如下：
1、心火旺
若平时经常饮食辛辣刺激性食物，会导致体内阳气偏盛，久郁而化火，引起心火旺情况。主要表现为大便黏腻、粉刺、形体消瘦、小便短黄等症状。可遵医嘱服用天王补心丹、黄连上清丸等药物治疗，可达到清热泻火的作用。
2、肝火旺盛
若平时情绪抑郁，会导致肝的疏泄功能受损，从而导致肝气停滞于中焦，无法上行，久郁化为肝火。主要表现为舌红苔黄、口干口苦、大便黏腻、粉刺等症状。在医生的指导下口服柴胡疏肝丸、龙胆泻肝丸等药物治疗。
3、脾胃湿热
若平时长时间久居潮湿闷热环境，会导致湿热邪气不断入侵体内，从而引起脾胃湿热。主要表现为舌苔黄腻、粉刺、胃脘疼痛、食欲不振等症状。可前往医院通过针灸的方式治疗，主要是对足三里穴、公孙穴、脾俞穴等穴位针刺，可有效地缓解不适症状。同时并遵医嘱服用葛根芩连片、甘露消毒丸等中成药物治疗。
除以上相对比较常见的原因外，还有可能是因为内分泌失调、大肠热结证、肠道菌群失调症等原因导致，应前往医院辨证论治后，配合医生给予正确的治疗。
