一般情况下，放屁时大便一起出来可能是便秘、肛门括约肌失调、炎症性肠病等因素引起的。具体分析如下：
1、便秘
秘是指排便不畅或排便困难，可能会导致大便在肠道内停留过久，从而变得干燥和硬结，难以排出。在这种情况下，放屁时大便一起出来是很常见的。
2、肛门括约肌失调
肛门括约肌是控制排便的肌肉，如果肌肉失调，就会导致排便不畅，甚至出现放屁时大便一起出来的情况。这种情况可能是由于肌肉损伤、神经损伤或其他疾病引起的。
3、炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症所导致的疾病，会导致肠道功能紊乱，从而导致排便不畅，出现放屁时大便一起出来的情况。
除了上述常见因素外，还可能是急性肠炎、溃疡性结肠炎、功能性排便失禁等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
