凌晨四点多心脏突然砰砰跳可能是因为生理因素、甲状腺功能亢进症、心脏瓣膜病等原因导致，可通过一般治疗、使用药物等方法改善，
1、生理因素
睡眠时如果出现做梦的情况，睡梦中情绪比较激动，有可能会导致大脑皮层兴奋性增加，引起心跳加快，突然惊醒的情况。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种疾病。甲状腺激素可以影响心脏的收缩和舒张，导致心跳加速。患者可在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等药物治疗。
3、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜发生退行性变化或感染等引起的疾病。心脏瓣膜功能受损时，可能会导致心脏跳动不规则或加快。患者可在医生的指导下使用华法林钠片、呋塞米片等药物改善症状。
除以上原因以外，还有可能是因为感染性心内膜炎、肺源性心脏病、心肌肿瘤等原因导致。如出现身体不适症状，还需要及时到医院就诊，完善相关检查，对因治疗。
