八十几岁老人心脏衰竭、脚很肿，考虑与泵血功能不足、血管扩张、血管壁通透性增加等原因有关。可通过药物干预、家庭护理等方式进行治疗。具体分析如下：
1、泵血功能不足
心脏会将氧气和血液输送到身体各个部位，然后将含有废物和二氧化碳的血液回收，送回心脏再次被氧化，形成新的血液。如果存在心脏衰竭，有可能会导致血液无法有效地被输送到身体各个部位，从而导致体液在身体中滞留。此时可在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片、单硝酸异山梨酯片等药物进行利尿、强心、扩张血管治疗。同时避免摄入过多含钠元素的食物，如熏肉、咸菜等，对于改善心脏的负担有所帮助。
2、血管扩张
当心脏无法将血液有效地泵送到身体各个部位时，部分血管可能会扩张，以提高血液流通的速度和量。血管扩张可能会导致血液中的水分在体内滞留，从而引起下肢水肿和脚部肿胀。患者可遵医嘱服用地奥司明片、迈之灵片等药物促使局部血管收缩，加强淋巴组织液回流。
3、血管壁通透性增加：
在心脏衰竭发病期间，受心脏泵血功能减少因素的影响，有可能会导致血管壁的通透性增加，从而导致血液中的水分更容易渗透进入周围组织内，引起局部肿胀的情况发生。患者在日常生活中可使用冷敷与热敷交替的方式减轻血管扩张，降低血管通透性，对于肿胀的缓解也有帮助。
除以上常见的原因外，还有可能与肾功能损伤、静脉回流不畅、站立时间过长等多种因素有关。建议老年人及时前往医院就诊，积极配合医生对心脏衰竭的症状进行控制，防止病情持续进展或引起其他并发症的情况发生。
