颈部里面长小肉粒不痛不痒可能是生理因素，也有可能是丝状疣、淋巴结肿大等原因引起的，需根据具体病情进行相应的治疗。具体分析如下：
一、生理因素
常见于过度肥胖的人群，由于局部脂肪分布不均，会导致有不疼不痒的小肉粒，一般不需要治疗，适当的控制体重后症状会缓解。
二、疾病因素
1、丝状疣
通常和人乳头瘤病毒感染所致，会导致颈部皮肤出现线状的赘生物，伴有轻微的瘙痒和异物感等症状。建议患者在医生的指导下局部使用咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏等药物来进行治疗。
2、淋巴结肿大
通常和感染有关，由于炎症刺激，颈部淋巴结会出现充血水肿，有时候不会出现局部疼痛和瘙痒，患者一般伴有发热、畏寒等症状。建议在医生的指导下服用阿奇霉素片、青霉素V钾片等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿皮下纤维瘤等，患者此时需要及时就医治疗，以免耽误病情。
