脚趾头指腹有一个黑点通常是色素痣、外伤、足癣等原因引起的，此时应该及时就医检查，并根据病因进行针对性治疗。具体分析如下：
1、色素痣
通常和色素沉着、摩擦刺激等因素有关，一般没有不适症状，有的会自行消失，不需要特殊治疗。
2、外伤
脚趾头部位受到外伤挤压或者磕碰时，会导致局部出现淤血，从而引起局部黑点，伴有疼痛的症状。患者可以在受伤后的48小时内进行局部冷敷，48小时后再进行热敷。
3、足癣
通常和足部真菌感染有关，会导致局部出现肤色或者发黑的小丘疹和小水疱，伴有瘙痒、脱屑等症状。通常建议患者在医生的指导下局部使用复方克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如跖疣、黑色素瘤，患者此时需要及时治疗，以防止耽误病情。
