灰指甲的脚趾皮肤也变硬了可能是微量元素缺乏、胼胝、甲癣等原因导致的，需要根据具体原因用药治疗。具体情况如下：
1、微量元素缺乏
微量元素是生物体必需的元素，长期偏食可能会导致体内缺乏微量元素，如维生素D和钙，导致指甲出现异常，可以在医生的指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、多种维生素矿物质片等药物治疗。
2、胼胝
由于患者足部皮肤反复挤压和摩擦，且鞋子不合适，局部角质层明显增厚和硬化，伴有疼痛现象，可以在医生的指导下外部涂抹水杨酸软膏、维A酸乳膏等进行治疗。
3、甲癣
可能是由真菌传播引起的，真菌侵入甲面层，影响指甲的正常生长和发育，导致指甲结构和形状异常，出现脚趾周围皮肤变硬现象，可以遵循医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、复方醋酸氟轻松酊等药物治疗。
除上述原因外，还可能是厚甲症、足癣、银屑病等导致的。注意穿着宽松舒适的鞋子，避免长时间走路。
