后背生了一粒红色的东西通常是毛囊炎、痤疮、过敏性皮炎等原因引起的，需根据具体病情选择药物进行治疗。具体分析如下：
1、毛囊炎
患者后背部位的皮肤合并细菌感染时，会导致局部毛囊组织受损，出现红肿或者丘疹，伴有压痛、触痛等症状。此时应该在医生的指导下局部使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来进行治疗。
2、痤疮
通常和后背皮脂分泌旺盛，会导致皮肤表面出现红色的丘疹，表面有白头或者黑头，伴有轻微瘙痒症状。通常建议患者局部使用夫西地酸乳膏、维A酸乳膏等药物来进行治疗。
3、过敏性皮炎
如果背部的皮肤不慎接触了过敏原，局部会出现过敏反应，皮肤表面会出现红疹，伴有局部水肿、发热、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如接触性皮炎、虫咬性皮炎、丘疹性荨麻疹等，患者此时应该及时就医治疗，以免耽误病情。
