龟头上长了红点小疙瘩像粉刺可能是生理因素，也可能是珍珠状阴茎丘疹、龟头炎等病理因素等导致的，需要根据具体原因用药治疗。具体情况分析如下：
一、生理因素
由于患者穿着的内裤材质不好，长期与包皮摩擦，容易造成上述现象。建议患者平时购买质量好、宽松舒适服的内裤，勤换洗。
二、病理因素
1、珍珠状阴茎丘疹
由包皮过长和局部刺激等因素引起的皮肤疾病，可能会在龟头、冠状沟等区域出现红色或白色丘疹，可以遵循医嘱使用阿达帕林凝胶、甲硝唑凝胶等药物治疗。
2、龟头炎
通常是由感染、创伤或刺激引起的炎症，会导致包皮和龟头组织肿胀、出血和疼痛，可以在医生的指导下外部涂抹复方黄柏液涂剂或口服盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
除上述原因外，还可能是假性湿疣、尖锐湿疣、生殖器疱疹等导致的。注意避免用手抓挠，保持局部区域的清洁。
