左耳朵下面脖子里面有个疙瘩通常是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起的，患者应该在医生的指导下根据病因进行治疗。具体分析如下：
1、淋巴结肿大
通常和病毒或者细菌感染等有关，会导致局部出现圆形包块，伴有按压疼痛、发热、咽部不适等症状。建议在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。
2、皮脂腺囊肿
是局部皮脂腺排泄管阻塞引起的潴留性囊肿，患者局部皮肤会出现圆形的硬疙瘩，顶端有黑色的开口，一般无自觉症状，合并感染后会出现局部红肿、疼痛等，建议患者在医生的帮助下进行手术切除。
3、脂肪瘤
是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤，常发生于脂肪比较多的部位，发生在颈部时，会导致局部出现较软的包块，一般没有不适症状，如果增长较快，建议及时在医生的帮助下进行手术治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如甲状腺结节、甲状腺肿瘤、淋巴结癌等，患者此时需要及时就医治疗，以免耽误病情。
