左上臂长了个小肿块通常是外伤、毛囊炎、疖肿等原因引起的，患者应该及时就医检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1、外伤
患者的左上臂发生磕碰或者挤压时，会导致局部软组织受损，出现红肿，伴有局部淤血、疼痛等症状。此时患者应该在医生的指导下服用三七片、舒筋活血片等药物来进行治疗，可以改善局部淤血，缓解不适症状。
2、毛囊炎
通常和细菌感染有关，发生在左上臂时，局部会出现红色肿块，伴有压痛、轻微瘙痒等症状。通常建议患者遵医嘱使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物来进行治疗。
3、疖肿
疖肿是发生在单个毛囊部位的炎症病变，会导致皮肤表面出现肿块，皮损上方有脓头，伴有疼痛、溢脓等症状。患者此时应该在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮下纤维瘤等，患者应该及时治疗，以免病情加重。
