同完房第二天左侧小腹疼痛，可能与肌肉疲劳、宫颈炎、盆腔炎等原因有关，患者可通过日常改善、口服药物等方式治疗。具体分析如下：
1、肌肉疲劳
若在同房的过程中动作过于激烈或者时间过长，可能会使腹部肌肉疲劳或者出现轻微损伤，从而引起小腹疼痛的症状。患者应注意适当休息，必要时可使用热毛巾进行局部热敷，有助于减轻疼痛。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈组织发生的炎症病变，若同房时刺激宫颈组织则容易诱发炎症反应，使患者出现小腹疼痛、坠胀感等不适症状。可配合医生服用罗红霉素片、青霉素v钾片等药物治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是子宫内膜炎、输卵管炎等疾病的总称，是盆腔组织发生的炎症病变，同房时若不注意彼此的清洁，可能会导致细菌感染盆腔组织，而诱发炎症反应，出现左腹部坠痛、腰骶酸痛等症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善。
除上述较为常见的原因外，也可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因有关。若患者症状持续不见好转，可前往医院检查后对因治疗。
