月经要来不来的，黑色的一丝丝可能是生理因素导致的，可能是病理因素导致的，如盆腔炎、宫颈炎等，需要进行针对性治疗，具体分析如下：
一、生理因素
如果女性正处于排卵期，此时体内雌激素分泌出现变化，就会有少量的子宫内膜脱落，引起血管破裂，出现少量出血，由于血量过少，可能容易发生氧化，就会出现上述情况，这是一种正常的生理现象，一般无需进行治疗。
二、病理因素
1、盆腔炎
盆腔炎可能是长期不洁净的性生活导致的，通常会出现下腹疼痛，并且为持续疼痛，可能还会累积近邻组织。炎症因子的刺激下，会导致阴道出血、分泌物异常，如果血没有及时排出，血液中的血红蛋白被氧化，就会出现这种情况。可以在医生的指导下服用盐酸克林霉素片、青霉素V钾片等药物进行治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎通常指的是子宫颈发生炎症，多为病原菌感染导致的，也可能是宫颈细胞长期受到刺激所导致的。宫颈炎通常没有较多的临床症状，但部分患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等，表现为此种症状。可以在医生的指导下服用盐酸多西环素片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。
除上述外，阴道炎、肠囊肿、宫颈息肉等都会导致这种现象出现，应立即前往医院查明病因，然后进行针对性治疗。
