一热脖子刺痒像针扎似的可能是生理性原因，也可能是痱子、湿疹等病理性原因导致，需根据具体病情选择药物治疗。具体分析如下：
一、生理性原因
由于夏季炎热，出汗后，汗水会顺着颈部往下流，可能会引起颈部瘙痒和不适，一般不需要特殊治疗，可通过温水清洗缓解。
二、病理性原因
1、痱子
是夏季常见的皮肤病，由出汗过多和汗腺阻塞引起，表现为皮肤出现密集的丘疹或水疱，出汗后增多，伴有瘙痒、刺痛感。可遵医嘱使用痱子消、炉甘石洗剂等药物治疗。
2、湿疹
夏天天气比较热，身体出汗多，所以人体比较潮湿，这样天气热容易会出现湿疹。皮损大多以红斑、红疹、丘疱疹为主，同时伴有明显的瘙痒症状。可遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、盐酸依匹斯汀胶囊等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是其他原因导致的，比如荨麻疹、日光性皮炎、特应性皮炎等。建议若有不适症状，应及时就医治疗。
